357.激战 1
夏薇从没见过那么不讲理的人，职称比自己低说话还那么冲，要不是自己脾气够好，恐怕当场就要拍桌子骂娘。谁管他是不是院长儿子，祁森要是那么不讲理恐怕也坐不上院长位子。
“唉，是不是我选错了？”
刚来内急没两天，夏薇就心生了一丝退意。
不仅仅是这儿的工作强度，更多的还是疾病的难度和迷惑性。要知道在耳鼻喉科，有不少病都可以靠镜子来解决，有问题先内镜看一眼再说。是狭窄？是感染？是息肉？还是其他问题，很容易排除掉最显而易见的内容。
她之前就是因为外科太累内科太杂，所以才退而求其次选了耳鼻喉。
但人是会变的，多年耳鼻喉住院的安稳工作让她内心深处渴求冒险。而年初来内急会诊时的那次内镜取蛆，成为了她心境变化的契机。
如果是她接诊那个脑外术后的病人，就算再怎么天马行空地去想，也绝不可能把病因归结到耳鼻喉的身上。但那个家伙就这么想了，还这么做了，坚定不移地执行着自己的计划，同时还耍了她一把。
当然那也是为了调解家属间的纠纷，夏薇自知吃点亏也没什么。而且那时候，她的内心完全被光怪陆离的疾病占据了内心。
自从那次会诊后，一颗种子在她心里默默种下，她也想体验一下解决疑难杂症后的成就感。
经过三个月的内心挣扎，夏薇开始复习起了内科学，当然也包括了影像学、诊断学、危重症病学。她也开始捡起了内科部分的考试内容，靠一些经典病例题来刺激自己的诊断思维。
终于，经过了一个多月的高强度复习，她终于提出了去内急轮转的申请。
耳鼻喉科是个特殊科室，分化自五官科，和内外科都有些沾边，但重合度并不高。所以耳鼻喉科住院医生只需要去口腔和眼科轮转即可，到了主治也只需要去头颈外和神经内外科而已。
按正常的工作程序，她一辈子和内急也没多少交集，所以对夏薇的决定，人事科、医务科甚至祁森都觉得很惊讶。
内急本就缺骨干，夏薇肯做，他们完全没有意见。
就算是耳鼻喉出身，那也是正儿八经的丹医大毕业生，最近刚考过中级职称，基础不可能差。就算真的差，还能差过之前的张杰义？
而且王廷也不是吃素的，张杰义或许管不动，但夏薇这么个小主治他肯定能管。如果真的实力不行，完全可以退货。
就这样，八月，夏薇进了内急工作，不过这才没几天，她就觉得有点撑不住了。
累是一定的，这儿的工作强度是原来耳鼻喉的好几倍，刚上手非常不适应。接着便是面对的各种麻烦病人，总让她有一种随时会踩雷的错觉。再加上身边还总绕着祁镜这么个家伙，她更难了。
年纪比自己小，职称也完全不及，表面上夏薇仍然是祁镜的上级，嘴上也老师老师叫着，但心里那股子嚣张劲儿绝对是一等一的。除了王廷，没人能入得了他的眼。
主治在内急工作起步八个月，想退并不容易，但也不是不可能。她可以找自家主任帮忙把自己要回去，毕竟她本来就不属于内科。
但这样真的好吗......
思绪到了这里被断开，门口来了一位略有发福了的中年女医生，鼻梁上架着一副老光镜，敲门问道：“是内急叫的风湿科会诊？”
夏薇连忙回过了神：“对对，董老师，是我们叫的会诊。”
董宜华扶了把眼镜：“病人呢？”
“哦，去做脑ct了。”
“病历本给我看看。”
“给。”
董宜华是风湿科的副高，专攻的就是红斑狼疮，46床一直是她手里的老病人。之前用药物控制的不错，但这半年以来病情突然出现了变化，狼疮脑病就是一系列变化的结果。
“基本能肯定是狼疮脑病，得加大激素用量，不然脑损伤会进一步加剧......”董宜华说着自己的判断，眼睛忽然看到了之前祁镜写下的一段话，“她声音嘶哑？”
“嗯。”夏薇虽然有些不同意，但还是点点头。
然而问题的关键不在声音嘶哑上，而是之后的检查。对于这个显而易见的狼疮脑病病人，只需一个ct就能解决，何必去做喉镜。病人家里的情况她很清楚，孩子要上大学，又借了一些债，随便乱花钱实在不可取。
也正因为是做喉镜，所以董宜华把所有疑问都丢给了耳鼻喉出身的夏薇身上：“声音嘶哑就要做喉镜？”
夏薇其实也觉得没什么必要，但现在只能笑着解释道：“董老师，我们也是以防万一。”
“他们家可没那么多钱啊，喉镜不便宜吧......”董宜华话说了一半，忽然想到了什么，把病历本往前翻了好几页，问道，“病人有发烧吗？”
“没体温。”夏薇摇摇头。
“咳嗽之类的呼吸道症状呢？”
“也没有......”
董宜华点点头，顿时没了刚才责怪的语气，嘴角反而笑了起来：“你们内急考虑得倒是周到，没体温没咳嗽都敢拉病人做喉镜。这位姓纪的医生胆子够大的，也不怕没查出什么最后怪你们乱收费？”
祁镜用的是丢钱大法，自然不怕这种情况。
不过夏薇现在想的全是病人的问题，听董宜华的话似乎已经察觉到了关键，恐怕又是自己忽略掉了什么细节。为了套话，她也跟着笑了起来，搬了张小凳子坐在董宜华身边问道，小声问道：“董老师，你觉得病人声带里会是什么情况？”
“如果真的有东西，我估计是真菌感染。”
真菌......
啊，对啊，是真菌......
一语道破，夏薇这才反应过来。
声带上的真菌感染非常少见，但在这个病人身上却很有可能发生。
因为狼疮需要长期使用激素和免疫抑制剂，免疫系统能力大减。之前她又因为免疫太差化脓性扁桃体炎，吃了一段时间抗生素不见好，最后只能手术摘除。